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Sprachkurs

Name der Schule

Kursort

Kursname

Kursbeginn

Anzahl Kurswochen

Ich bin

Anfänger					Fortgeschritten

Bemerkungen

Examen

ja, ich möchte ein Examen ablegen

Wenn ja, welches?

Unterkunft

Angebot gemäss Preisliste

Unterkunft in

Gastfamilie
Studentenresidenz
Wohngemeinschaft
Anderes

Zimmerart

Einzelzimmer
Doppelzimmer

Verpflegung

Frühstück
Halbpension
Vollpension

Ich bin Nichtraucher/in
Ich bin Raucher/in

Bemerkungen

(Allergien, besondere Verpflegung)

Wünsche zur Gastfamilie

Familie mit Kindern/
Jugendlichen

Egal
Ja
Nein

Familie mit Haustieren

Egal
Ja
Nein

Nichtraucher-Familie

Egal
Ja
Nein

Bemerkungen

(Besondere Wünsche, Zusatzleistungen)

Reise

eigene Anreise
bitte unterbreiten Sie mir eine Flugofferte

Annulationskosten- Versicherung erwünscht

Organisierter Flughafentransfer erwünscht
(Kosten siehe Preisliste)

Falls bereits bekannt

Anreisetermin

Ankunftszeit

Flugnummer

Rückreisetermin

Versicherung

Dokumentation einer Reiseversicherung

erwünscht

Personalien

Anrede

Name*

Vorname*

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Tel. Mobile

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tt.mm.yyyy

Beruf

Nationalität*

Muttersprache*

Bemerkungen

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